مرض جريفز

[ضيء]

مرض جريفز هو مرض من أمراض المناعة ضد الذاتية، ويتميز بوجود أجسام مضادة للمستقبل الخاص بالهرمون المنشط الدرقي الذي يفرزه الفص الأمامي للغدة النخامية.

وتحدث زيادة في إفراز هورمونات الغدة الدرقية نتيجة قيام الأجسام المضادة مثل الجلوبين المناعي المنشط الدرقي بتنشيط الغدة الدرقية وتضخمها.



من أهم أعراض مرض جريفز:

- زيادة معدّل ضربات القلب.

- نقص الوزن رغم زيادة شهية المريض لتناول الطعام.

- يشكو المريض من عرق غزير.

- وجود رعشة في اليدين، وتكون اليدين دافئتين ورطبتين.

- سقوط الشعر.

- سهولة تقصف الأظافر.

- جحوظ العينين.

- زيادة النبض إلى أكثر من 90ضربة في الدقيقة مع حدوث تغيير في ضغط الدم.

- حدوث ضيق في التنفس مع توتر عصبي.





من أهم طرق العلاج:

- العلاج الدوائي بالعقاقير المضادة لتكوين هورمونات الغدة الدرقية.

- العلاج باليود المشع.

- التدخل الجراحي.


أتمنى لكم
دوام الصحة

[النادر]

مرض جريفز هو مرض من أمراض المناعة ضد الذاتية، ويتميز بوجود أجسام مضادة للمستقبل الخاص بالهرمون المنشط الدرقي الذي يفرزه الفص الأمامي للغدة النخامية.

وتحدث زيادة في إفراز هورمونات الغدة الدرقية نتيجة قيام الأجسام المضادة مثل الجلوبين المناعي المنشط الدرقي بتنشيط الغدة الدرقية وتضخمها.



من أهم أعراض مرض جريفز:

- زيادة معدّل ضربات القلب.

- نقص الوزن رغم زيادة شهية المريض لتناول الطعام.

- يشكو المريض من عرق غزير.

- وجود رعشة في اليدين، وتكون اليدين دافئتين ورطبتين.

- سقوط الشعر.

- سهولة تقصف الأظافر.

- جحوظ العينين.

- زيادة النبض إلى أكثر من 90ضربة في الدقيقة مع حدوث تغيير في ضغط الدم.

- حدوث ضيق في التنفس مع توتر عصبي.





من أهم طرق العلاج:

- العلاج الدوائي بالعقاقير المضادة لتكوين هورمونات الغدة الدرقية.

- العلاج باليود المشع.

- التدخل الجراحي.


أتمنى لكم
دوام الصحة





تشخيص مرض جريفز Diagnosis

يتوقع الطبيب الإصابة بمرض جريفز من خلال الكشف الطبي. حيث يتبين وجود جحوظ بالعين، و تضخم بالغدة الدرقية. كذلك يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للمريض، و التاريخ العائلي لبعض الأمراض مثل مرض السكر النوع الأول، الأنيميا الخبيثة، البهاق.

و يتم تأكيد التشخيص من خلال بعض الفحوصات و التحاليل:

- قياس نسبة هرمونات الثايرويد ( هرمونات الغدة الدرقية ) T3 and T4 .
- قياس نسبة الهرمون المحفز للدرقية Thyroid Stimulating Hormone - TSH.
- بعض الأحيان يتم عمل صورة أشعة للغدة الدرقية باستخدام مادة مشعة.
- اختبار دم لتأكيد وجود الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية بالدم Thyroid-stimulating antibodies (TSAb ).

علاج مرض جريفز

لا يوجد علاج يوقف جهاز المناعة عن تكوين لأجسام المضادة المسببة لمرض جريفز. و يتمثل العلاج في التحكم في أعراض المرض عن طريق تقليل إنتاج هرمون الثايرويد ( الهرمون الدرقي ) أو منع عمله.

يتضمن العلاج الآتي:

مغلقات البيتا Beta blockers:

و هي عبارة عن أدوية لا تمنع إنتاج كمية كبيرة من الهرمون الدرقي لكنها تقوم بمنع بعض من عمل الهرمون الدرقي. و بذلك تمنع بعض أعراض المرض مثل زيادة ضربات القلب، رعشة اليدين، و التوتر.
و مثال تلك الأدوية البروبرانولول propranolol ، الأتينولول atenolol. و عادة يتم استخدام تلك الأدوية بجانب أنواع أخرى من الأدوية.


أدوية مضادة للثايرويد Anti-thyroid medications:

تقوم تلك الأدوية بمنع الغدة الدرقية من إنتاج كمية زائدة من الهرمون الدرقي. عادة يستمر العلاج بها لمدة عام على الأقل. و غالبا يتم استخدامها بجانب العلاج باليود المشع أو الجراحة.

العلاج باليود المشع Radioactive iodine treatment:

كي يتم تصنيع الهرمون الدرقي يحتاج الجسم إلى استخدام اليود. فيتم إعطاء المريض اليود المشع حتى يتجمع بالغدة الدرقية و بعد ذلك يبدأ في القضاء على خلايا الغدة الدرقية العالية النشاط و التي تؤدي إلى إنتاج كمية كبيرة من هرمون الثايرويد. و يؤدي ذلك إلى انكماش الغدة الدرقية و التخلص من أعراض المرض تدريجيا خلال بضع أسابيع أو شهور.

و حيث أن العلاج باليود المشع يؤدي إلى هبوط نشاط الغدة الدرقية لذلك يحتاج المريض بعد ذلك إلى تناوله لأقراص الثايروكسين لإمداد الجسم بالكمية الطبيعية من الهرمون الدرقي. أحيانا يؤدي العلاج باليود المشع إلى ظهور أو زيادة جحوظ العين. لكن غالبا يكون ذلك بسيط و مؤقت. لذلك في بعض الحالات التي تكون فيها درجة جحوظ العين شديدة لا ينصح باستخدام العلاج باليود المشع.

الجراحة Surgery

يعتبر إجراء جراحة لاستئصال الغدة الدرقية إحدى خيارات علاج مرض جريفز في حالة عدم القدرة على استخدام الأدوية السابقة. بعد الجراحة يحتاج المريض إلى تناول أقراص الثايروكسين لإمداد الجسم بالكمية الطبيعية من الهرمون الدرقي.

علاج جحوظ العين:

- استخدام قطرة دموع صناعية أثناء النهار، و جيل للعين أثناء الليل للوقاية من جفاف العين.
- في الحالات الشديدة قد يصف الطبيب بعض أنواع الكورتيزون لتقليل التورم و الانتفاج وراء العين.

و على المريض إتباع بعض الإرشادات البسيطة،
و هي:
- استخدام كمادات باردة على العين.
- ارتداء نظارة شمس للوقاية من أشعة الشمس أثناء النهار.
- استخدام وسادة مرتفعة للرأس أثناء النوم كي يكون مستوى الرأس أعلى من باقي الجسم أثناء النوم.

علاج الأعراض الجلدية:
في حالة إصابة الجلد يتم استخدام كريم يحتوي على الكورتيزون لتقليل التورم و الالتهاب

[عبدالعزيزسالم الوابصي]

يعطيك العافيه

[سعود السرحاني]

الله يحمينا وياكم

معلومة قيمة

شكراً على طرحكـ