ماجد الهرفي
06-14-2009, 08:58 PM
الانزلاق الغضروفي... آلامٌ يمكن تجنّبها بسهولة
يعاني الكثير من الناس آلاماً كبيرة في الظهر خلال حياتهم، ويعاني بعضهم من انزلاقات غضروفية، تسبّب لهم آلاماً كبيرة، ومشاكل في الظهر. وتعرف هذه المشكلة الطبية باسم "الديسك".
ومن المفيد الاطلاع على بعض هذه المشاكل، والطرق السليمة لتجنّبها والتدخل الطبي الممكن فيها. وقبل ذلك لابد من معرفة التركيب التشريحي والوظيفي للظهر عند الإنسان فهو عبارة عن شبكة معقدة من العظام والأربطة والعضلات والأعصاب، تترتب وفق نظام معقد جداً يُجانس في ما بينها كي يُمكن الإنسان الحفاظ على توازن جسمه، ومن القيام بمدى واسع من الحركات، ويزود الأطراف السفلى وتراكيب الحوض والبطن بالشبكة العصبية المنظمة والمسيطرة على أداء حركاتها ووظائفها.
ويُنظر الى العامود الفقري على أنه عمود الجسم وأساس تشكيل هيئته. وتلتصق به أجزاء الجسم من الأطراف والصدر والبطن والحوض والرأس. ويتكون العمود الفقري من قطع عظمية موضوعة الواحدة فوق الأخرى ويثبّت ترابطها بعضها ببعض أربطة ليفية صلبة. ويتكون العمود الفقري من 7 فقرات في الرقبة تليها 12 فقرة في منطقة الصدر، ثم 5 فقرات كبيرة في منطقة البطن، ودونها قطعة واحدة طويلة مكونة ملتحمة.
سبب الإصابة بالإنزلاق الغضروفي:
يمكن أن يتعرّض الإنسان للإصابة بالانزلاق الغضروفي أسباب، منها حمل الأوزان الثقيلة بطريقة غير مناسبة للظهر، وزيادة وزن الإنسان بسبب البدانة، ويمكن أن تصيب الإنسان نتيجة طريقة الجلوس الخاطئة، أو المشي الخاطئ، أو القيام بحركات قاسية للجسم. ويؤدي هذا إلى انزلاق الجزء الجيلاتيني المغطى بطبقة من الألياف الحافظة له. ويربط هذا الجزء بين فقرات الظهر، حيث يعطي العمود الفقري مرونته وحركته. وهذا الانزلاق يؤدي إلى خروج الجزء الجيلاتيني عبر فتق في الجزء الليفي الذي يغطيه.
وأكثر ما يحس المريض خلال إصابته بالانزلاق الغضروفي، هو آلام شديدة أسفل الظهر تمتد، إلى الناحية الخلفية من الورك والفخذ والساق، فضلاً عن إمكانية أن يصاحب تلك الآلام ضعف في عضلات القدم والساق، أو تغير في الإحساس بها.
ولاجتناب أمراض العمود الفقري يجب المحافظة على الاعتدال بالوزن والبعد عن العادات التي تؤثر سلباً على العمود الفقري, كالمشية الخاطئة والرياضة المجهدة وحمل الأشياء الثقيلة، والتي تسبب تراكم وضغط على الفقرات يظهر بالمستقبل ويسبب آلام وأمراض.
قد يستمر الألم ما لم يُعالج جراحياً أو بوسائل غير جراحية، وقد يزول دونما أي علاج محدد، وقد يتكرر رغم العلاج.
ولا يلجأ الأطباء الى الحل الجراحي كأول ما يتم فعله إلا في حالات محددة، لأن المادة المتسربة ربما يخف قدرها وتنكمش، وهو ما يحصل لدى حوالي 80% من الحالات في غضون شهر الى شهرين.
* الحاجة الطارئة للعلاج في بعض الأعراض التي تتطلب سرعة في الحضور الى المستشفى ومراجعة الطبيب، وهي:
ـ ضعف العضلات بدرجة واضحة أو استمرار حصوله. كأن يكون بمقدور الإنسان رفع قدمه أو الوقوف على أطراف أصابعه عند بداية ظهور الألم، ثم يغدو من الصعب على المريض فعل ذلك.ـ
فقد سيطرة التحكم على عمليتي التبرز أو التبول أو أحدهما.
ـ فقد الإحساس في المنطقة التي يجلس عليها الإنسان من الالية.
ـ فقد القدرة على حركة أي من الأطراف السفلى.
ـ زيادة متطورة في الألم.
ـ حمى لأكثر من يومين.
ـ ألم يزداد حال الراحة أو في الليل.
* التدخل الجراحي
* وهو نوعان، إما إجراء العملية بالمنظار عبر فتحة صغيرة في الجلد ودون قطع للعضلات للوصول الى منطقة القرص وإزالة النتوء.
وإما العملية الجراحية بمعناها المعروف من فتحة قد تصل الى 5 سم في الجلد وإبعاد للعضلات وصولاً الى معاينة منطقة القرص وعظم الفقرة وإجراء اللازم فيها.
والعملية إما إزالة أجزاء من العظم الخلفي للفقرة والمحيط بالعصب ،أي العظم المكمل لحلقة الفتحة الدائرية في الفقرة، أو إجراء، بالإضافة الى هذا أو بدونه، إزالة لأجزاء من القرص نفسه. ولا تُجرى عملية تثبيت أو تلحيم الفقرات مع بعضها البعض إلا في حالات محددة تتطلب تثبيت العمود الفقري. والبديل عنها هو زراعة قرص صناعي بدلاً من التالف.
مخاطر استئصال الغضروف المصاب:
يضطر البعض لإجراء عملية استئصال للغضروف المصاب، ولكن عند استئصال الغضروف يحدث هناك انزلاق غضروفي يؤثر سلباً على المريض وخصوصاً عندما يستأصل أكثر من غضروف، لذلك ينصح الأطباء بمعالجة الغضروف، ومحاولة تثبيته مجدداً.
وعندما يكون هناك ورم، يمكن أن يستأصل الأطباء الورم والفقرة كاملة ثم بعد ذلك يمكن تركيب فقرة اصطناعية وتثبيتها مكان الفقرة التي تم استئصالها، لتكون بديلة للمصابة.
* الوسائل غير الجراحية غالب الحالات تستجيب لاتباعها، والهدف منها تخفيف الضغط والتهيج للعصب، إضافة الى تقوية العضلات الداعمة للعامود الفقري. وتشمل هذه الوسائل:
ـ تخفيف الألم عبر تناول مسكنات الألم والأدوية المخففة للشد العضلي وربما حُقن الكورتيزون الموضعية في الظهر، لكن كل هذا وفق توجيهات الطبيب.
ـ تقليل النشاط البدني، والراحة والاستلقاء على فراش ذي سطح صلب نسبياً. وتجنب الجلوس الطويل أو الانحناء أو حمل الأشياء.
ـ الكمادات الباردة أو الدافئة تحت إشراف نصائح الطبيب، وخاصة الحارة لأنها قد تزيد من الألم والالتهاب من خلال زيادة تدفق الدم الى المنطقة المصابة.
ـ حزام الظهر محدود الفائدة وربما يُؤثر سلبياً عبر إضعافه لعضلات الظهر.
ـ العلاج الطبيعي، وهو أفضل ما يُمكن فعله وفق برنامج تحت إشراف متخصص.
تدابير ونصائح هامة:
أولاً: يجب التوقف عن التدخين، حيث يؤثّر التدخين سلباً على العمود الفقري عن طريق أمرين أساسيين هما هشاشة العظام وطول فترة جبر الكسر العظمي.
ثانياً: على ممارسي رياضة كمال الأجسام أن يتبعوا نظاماً معيناُ متكامل لجميع عضلات الجسم وعدم الاهتمام بالعضلات الظاهرة وترك عضلات البطن والظهر لأن الحمل يتركز عليها، وعند إهمالها والتركيز على غيرها تحدث أثار ضارة جداً للعمود الفقري.
ثالثاً: مع تقدم السن تزيد نسبة هشاشة العظام، لذلك يجب التركيز على تناول الأطعمة التي تحوي الكالسيوم كالجبن والحليب واللبن.
رابعاً: من المفيد ممارسة رياضة خفيفة من أجل العضلات التي تحيط بالفقرات, وتناول أطعمة تحوي على الفيتامين (ب) لتقوية الأعصاب.
خامساً: السيدات أثناء الحمل يزيد وزنهم ويفرز الجسم هرمون يساعد على الارتخاء وإرخاء الأحشاء, لذلك تزيد نسبة الحمل على العمود الفقري وبالتالي يزيد الألم, لذا يجب عليهم ألا يقوموا بحمل أو رفع الأشياء الثقيلة. وبعد الولادة يجب أن يمارسوا رياضات خفيفة.
أسأل الله السلامة لي ولكم,,,
__________________
يعاني الكثير من الناس آلاماً كبيرة في الظهر خلال حياتهم، ويعاني بعضهم من انزلاقات غضروفية، تسبّب لهم آلاماً كبيرة، ومشاكل في الظهر. وتعرف هذه المشكلة الطبية باسم "الديسك".
ومن المفيد الاطلاع على بعض هذه المشاكل، والطرق السليمة لتجنّبها والتدخل الطبي الممكن فيها. وقبل ذلك لابد من معرفة التركيب التشريحي والوظيفي للظهر عند الإنسان فهو عبارة عن شبكة معقدة من العظام والأربطة والعضلات والأعصاب، تترتب وفق نظام معقد جداً يُجانس في ما بينها كي يُمكن الإنسان الحفاظ على توازن جسمه، ومن القيام بمدى واسع من الحركات، ويزود الأطراف السفلى وتراكيب الحوض والبطن بالشبكة العصبية المنظمة والمسيطرة على أداء حركاتها ووظائفها.
ويُنظر الى العامود الفقري على أنه عمود الجسم وأساس تشكيل هيئته. وتلتصق به أجزاء الجسم من الأطراف والصدر والبطن والحوض والرأس. ويتكون العمود الفقري من قطع عظمية موضوعة الواحدة فوق الأخرى ويثبّت ترابطها بعضها ببعض أربطة ليفية صلبة. ويتكون العمود الفقري من 7 فقرات في الرقبة تليها 12 فقرة في منطقة الصدر، ثم 5 فقرات كبيرة في منطقة البطن، ودونها قطعة واحدة طويلة مكونة ملتحمة.
سبب الإصابة بالإنزلاق الغضروفي:
يمكن أن يتعرّض الإنسان للإصابة بالانزلاق الغضروفي أسباب، منها حمل الأوزان الثقيلة بطريقة غير مناسبة للظهر، وزيادة وزن الإنسان بسبب البدانة، ويمكن أن تصيب الإنسان نتيجة طريقة الجلوس الخاطئة، أو المشي الخاطئ، أو القيام بحركات قاسية للجسم. ويؤدي هذا إلى انزلاق الجزء الجيلاتيني المغطى بطبقة من الألياف الحافظة له. ويربط هذا الجزء بين فقرات الظهر، حيث يعطي العمود الفقري مرونته وحركته. وهذا الانزلاق يؤدي إلى خروج الجزء الجيلاتيني عبر فتق في الجزء الليفي الذي يغطيه.
وأكثر ما يحس المريض خلال إصابته بالانزلاق الغضروفي، هو آلام شديدة أسفل الظهر تمتد، إلى الناحية الخلفية من الورك والفخذ والساق، فضلاً عن إمكانية أن يصاحب تلك الآلام ضعف في عضلات القدم والساق، أو تغير في الإحساس بها.
ولاجتناب أمراض العمود الفقري يجب المحافظة على الاعتدال بالوزن والبعد عن العادات التي تؤثر سلباً على العمود الفقري, كالمشية الخاطئة والرياضة المجهدة وحمل الأشياء الثقيلة، والتي تسبب تراكم وضغط على الفقرات يظهر بالمستقبل ويسبب آلام وأمراض.
قد يستمر الألم ما لم يُعالج جراحياً أو بوسائل غير جراحية، وقد يزول دونما أي علاج محدد، وقد يتكرر رغم العلاج.
ولا يلجأ الأطباء الى الحل الجراحي كأول ما يتم فعله إلا في حالات محددة، لأن المادة المتسربة ربما يخف قدرها وتنكمش، وهو ما يحصل لدى حوالي 80% من الحالات في غضون شهر الى شهرين.
* الحاجة الطارئة للعلاج في بعض الأعراض التي تتطلب سرعة في الحضور الى المستشفى ومراجعة الطبيب، وهي:
ـ ضعف العضلات بدرجة واضحة أو استمرار حصوله. كأن يكون بمقدور الإنسان رفع قدمه أو الوقوف على أطراف أصابعه عند بداية ظهور الألم، ثم يغدو من الصعب على المريض فعل ذلك.ـ
فقد سيطرة التحكم على عمليتي التبرز أو التبول أو أحدهما.
ـ فقد الإحساس في المنطقة التي يجلس عليها الإنسان من الالية.
ـ فقد القدرة على حركة أي من الأطراف السفلى.
ـ زيادة متطورة في الألم.
ـ حمى لأكثر من يومين.
ـ ألم يزداد حال الراحة أو في الليل.
* التدخل الجراحي
* وهو نوعان، إما إجراء العملية بالمنظار عبر فتحة صغيرة في الجلد ودون قطع للعضلات للوصول الى منطقة القرص وإزالة النتوء.
وإما العملية الجراحية بمعناها المعروف من فتحة قد تصل الى 5 سم في الجلد وإبعاد للعضلات وصولاً الى معاينة منطقة القرص وعظم الفقرة وإجراء اللازم فيها.
والعملية إما إزالة أجزاء من العظم الخلفي للفقرة والمحيط بالعصب ،أي العظم المكمل لحلقة الفتحة الدائرية في الفقرة، أو إجراء، بالإضافة الى هذا أو بدونه، إزالة لأجزاء من القرص نفسه. ولا تُجرى عملية تثبيت أو تلحيم الفقرات مع بعضها البعض إلا في حالات محددة تتطلب تثبيت العمود الفقري. والبديل عنها هو زراعة قرص صناعي بدلاً من التالف.
مخاطر استئصال الغضروف المصاب:
يضطر البعض لإجراء عملية استئصال للغضروف المصاب، ولكن عند استئصال الغضروف يحدث هناك انزلاق غضروفي يؤثر سلباً على المريض وخصوصاً عندما يستأصل أكثر من غضروف، لذلك ينصح الأطباء بمعالجة الغضروف، ومحاولة تثبيته مجدداً.
وعندما يكون هناك ورم، يمكن أن يستأصل الأطباء الورم والفقرة كاملة ثم بعد ذلك يمكن تركيب فقرة اصطناعية وتثبيتها مكان الفقرة التي تم استئصالها، لتكون بديلة للمصابة.
* الوسائل غير الجراحية غالب الحالات تستجيب لاتباعها، والهدف منها تخفيف الضغط والتهيج للعصب، إضافة الى تقوية العضلات الداعمة للعامود الفقري. وتشمل هذه الوسائل:
ـ تخفيف الألم عبر تناول مسكنات الألم والأدوية المخففة للشد العضلي وربما حُقن الكورتيزون الموضعية في الظهر، لكن كل هذا وفق توجيهات الطبيب.
ـ تقليل النشاط البدني، والراحة والاستلقاء على فراش ذي سطح صلب نسبياً. وتجنب الجلوس الطويل أو الانحناء أو حمل الأشياء.
ـ الكمادات الباردة أو الدافئة تحت إشراف نصائح الطبيب، وخاصة الحارة لأنها قد تزيد من الألم والالتهاب من خلال زيادة تدفق الدم الى المنطقة المصابة.
ـ حزام الظهر محدود الفائدة وربما يُؤثر سلبياً عبر إضعافه لعضلات الظهر.
ـ العلاج الطبيعي، وهو أفضل ما يُمكن فعله وفق برنامج تحت إشراف متخصص.
تدابير ونصائح هامة:
أولاً: يجب التوقف عن التدخين، حيث يؤثّر التدخين سلباً على العمود الفقري عن طريق أمرين أساسيين هما هشاشة العظام وطول فترة جبر الكسر العظمي.
ثانياً: على ممارسي رياضة كمال الأجسام أن يتبعوا نظاماً معيناُ متكامل لجميع عضلات الجسم وعدم الاهتمام بالعضلات الظاهرة وترك عضلات البطن والظهر لأن الحمل يتركز عليها، وعند إهمالها والتركيز على غيرها تحدث أثار ضارة جداً للعمود الفقري.
ثالثاً: مع تقدم السن تزيد نسبة هشاشة العظام، لذلك يجب التركيز على تناول الأطعمة التي تحوي الكالسيوم كالجبن والحليب واللبن.
رابعاً: من المفيد ممارسة رياضة خفيفة من أجل العضلات التي تحيط بالفقرات, وتناول أطعمة تحوي على الفيتامين (ب) لتقوية الأعصاب.
خامساً: السيدات أثناء الحمل يزيد وزنهم ويفرز الجسم هرمون يساعد على الارتخاء وإرخاء الأحشاء, لذلك تزيد نسبة الحمل على العمود الفقري وبالتالي يزيد الألم, لذا يجب عليهم ألا يقوموا بحمل أو رفع الأشياء الثقيلة. وبعد الولادة يجب أن يمارسوا رياضات خفيفة.
أسأل الله السلامة لي ولكم,,,
__________________