استشارات نفسية واجتماعية

وزن زائد
أنا تعبانة جداً جداً جداً من جسمي الوزن 105والطول 162والعمر 29عاماً، عندي 4أطفال والحمد لله - 2ولادة طبيعية 2توائم عملية والله إني تعبانة نفسياً وجسدياً وزوجي يحطمني دائماً وهل أقدر اعمل عملية شفط الدهون في المستشفى الحكومي وأنا مواطنة سعودية.
أم عبدالله
- الأخت أم عبدالله، أقدر ما تشعرين به، من تعب نفسي بشأن هذه العملية (عملية شفط الدهون) نظراً لزيادة الوزن والتي كثيراً ما تسبب اكتئابا لمن يعانون منها.. أهم أمر في الموضوع هو تحطيم زوجك وعدم تعاونه معك، وعدم تقديره لوضعك النفسي والجسدي، ربما إذا كان هناك أحد من أقاربه كوالدته أو والده وعلاقته جيدة بهم أو اخواته فتستطيعين التحدث معهم ليوجهوه بعدم تحطيمك نفسياً، لأن هذا الأمر اعتقد انه من أصعب الأمور، حيث تفتقد الزوجة التعاطف والحنان والدعم النفسي لها في أقرب الناس لها، موضوع عمل عملية شفط في مستشفى حكومي أعتقد أنها ممكنة وفق ظروف وشروط معينة.
الاكتئاب
@ وصف لي الدكتور دواء Moclobemide 150mg أريد أن أعرف هل يوجد علاج أفضل منه لعلاج الاكتئاب، لأن اعراضه الجانبية كثيرة، وما هو تأثير استخدامه على المدى الطويل هل يؤثر على المخ وما تأثير الانقطاع المفاجىء عن استخدامه؟..
بدور
- الاخت بدور دواء Moclobemide بجرعة - 15ملجم دواء عادي للاكتئاب ولكن الجرعة قد تكون بسيطة بالتأكيد، الادوية المعروفة بمثبطات السيروتنين (S.S.R.I) اكثر مفعولا وأقوى بالنسبة للاكتئاب، اضافة إلى انها أقل أعراض جانبية، مثل السيروكسات، وفلوكستين، والسبرام وهناك أدوية اخرى حديثة مثل ايفكسور والريميرون وهذه ادوية حديثة أقل أعراضا جانبية واكثر مفعولا في علاج الاكتئاب، يُفَّضل أن لا يقطع دواء (Moclobemide) فجأة، ولكن يتدرج بقطعة، بتخفيض الجرعة على فترة قصيرة ويتم عندئذ إيقافه، ليس له تأثير على المدى الطويل على الدماغ.

تخيلات
@ عندي مشكلةة تتعلق بأخي الأكبر وهي انه قبل سنتين تقريباً بدأ يقول كلاما غريبا مثلا ان يقول ان لديه قوة خارقة كأن يتحكم في تصرفات الناس حتى ولو بالتلفزيون، انتظرنا ما يقارب الشهر قبل ان نذهب به إلى دكتور استشاري في عيادة خاصة ووصف له أدوية مضادة للذهان (رايسبريدال + سيروكسات) ووصفت حالته بانها فصام، ثم قررنا نقل علاجه إلى المستشفى العسكري لان لديه ملفا بالعسكري تابعا للوالد - رحمه الله - ووصفت نفس الادوية ونفس الحالة، وبعد فترة وجيزة قيل لنا ان ملفه انتهى ولا يحق له التجديد فاضطررنا ان نذهب إلى مستشفى آخر أهلي لمتابعة حالته، وصرف له علاج اضافي وهو (السير كويل)، لكن المشكلة في الادوية وثمنها المرتفع.. المهم في الموضوع هو من ان بدأنا العلاج وإلى هذا اليوم لم يكف عن حديثه عن هذه القوة الخارقة ودائماً يدعي بها، ونجاريه ونقول له اثبت لنا نظرياً لكن دون جدوى، نرجو منكم إفادتنا عن هذا النوع من الامراض وكيفية التعامل معها مع ملاحظة ان عمره الآن 27عاماً واكتشف احياناً انه يحاول استخدام بعض انواع المخدرات كالكبتاجون والحشيش بحجة انها تخرجه من ما هو فيه مع العلم اني أنا مريض وأعالج في العسكري من الاكتئاب واضطراب في ا
لوجدان والمزاج منذ ما يقارب الست سنوات ولا أنا ناقص هموم مثل هذه الآن أنا الوحيد الذي دائماً اكون بجانبه، ارجو من سعادتكم الرد علينا.
س.ع
- الأخ س. ع.. مرض شقيقك بالفصام أمر صعب عليك وعلى العائلة خاصة بأنك شخصياً تعاني من مرض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب.
الادوية التي يستخدمها شقيقك أدوية جيدة، ولكن هناك مراحل للمرض يختلف نوعية العلاج التي قد تُفيد المريض، فاذا كانت الاعراض التي يُعاني منها المريض كالهلاوس (سماع أصوات غير حقيقية) أو ضلالات (اعتقادات راسخة لدى المريض غير قابلة للنقاش)، فهذا النوع من الاعراض الذي يُعرف بالاعراض الموجعة (أو النشطة) يحتاج لادوية قد تختلف فيما لو كانت الاعراض، هي الاعراض السالبة، مثل اهمال المريض نفسه ونظافته الشخصية، فهناك أدوية خاصة ذات تأثير أقوى في حالة المرضى عندما تكون الاعراض سالبة، وبالنسبة لشقيقك تنقله بين عدد من المستشفيات والعيادات الخاصة ربما أثر على استمرارية علاجه في مكان واحد. وإذا كانت هناك فرصة لان يستمر في احد المستشفيات الحكومية فذلك سوف يكون أفضل وسيلة لعلاجه.. استخدام المخدرات من قبل مرضى الفصام يحدث أحياناً وذلك بغرض تخفيف الاعراض الموجعة مثل الهلاوس والضلالات وعدم الاستبصار الكامل بمدى خطورة هذه المواد.

خوف
@ أعاني من الخوف من أي شيء، ثانياً أعاني من مناطق في جسمي "سمينة" وأخجل من زميلاتي عندما ألبس ضيق. ماذا أفعل؟..
وعد
- كما فهمت من رسالتك فانك تعانين من خوف من كل شيء وليس هناك شيء محدد، وهذا أمر يجعل الاجابة على السؤال به نوع من الصعوبة، فهل تخافين مثلا من الظلام أو من السفر بالطائرة أو من الحديث مع الناس، ولا أعلم لماذا ذكرت والدك هنا.. بأنك حتى والدك تخافين منه؟.. هل تخافين من الرجال مثلا وسقت هذا مثلا على هذا النوع من الخوف؟! لو فصلت أكثر فربما استطعنا مساعدتك..
موضوع ان مناطق من جسمك سمينة وتشعرين بالخجل عندما تلبسين ملابس ضيقة، فهناك أمران ان تتجنبي لبس الملابس الضيقة حتى لا تشعرين بالخجل، والأمر الآخر وهو الأفضل وهو ان تتعودي على هذا الأمر وتلبسين ما تحبين لبسه دون الاكتراث للآخرين وهذا يكسبك ثقة في النفس ويعودك على مواجهة الآخرين.

.. الأمراض
@ ما هي اسباب الاكتئاب النفسي؟!
ليمونة
- الاكتئاب واحد من أكثر الأمراض النفسية شيوعاً، وفي الولايات المتحدة الامريكية يعتبر الاكتئاب ثاني أكثر الامراض النفسية شيوعاً بعد الادمان على الكحول، لا توجد اسباب ثانية وأكيدة عن اسباب الاكتئاب، ولكن هناك نظريات أهمها نظريات اختلال بعض الوصلات الكيميائية في الدماغ، وبالذات مادة السيروتوتين، حيث تعتمد الادوية المضادة للاكتئاب على مواد تزيد افراز هذه المادة في الدماغ، وبالتالي تزيد البهجة أو السعادة عند المريض بالاكتئاب.. هناك نظريات اجتماعية وأخرى نفسية لاسباب الاكتئاب ولكن الاكتئاب بوجه عام مرض مزعج واسبابه عديدة متداخلة عضوية ونفسية واجتماعية.

المصدر: http://www.alriyadh.com.sa/Contents/19-09-...e/SAHA_1748.php

شكرا لك افدتنا

جزاكم الله كل خير.